lunes, 21 de marzo de 2011

Antibióticos clasificados según su mecanismo de acción

Esta relación dado el fin del artículo sólo incluirá los antibióticos más representativos. a) Inhibidores de la pared celular: - Peni...
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Esta relación dado el fin del artículo sólo incluirá los antibióticos más representativos.

a) Inhibidores de la pared celular:

- Penicilinas: (actúan sobre bacterias en crecimiento)
· Aminopenicilinas, ej.ampicilina, amoxicilina, etc.
· Acilaminopenicilinas:

- Cefalosporinas: (son bactericidas, más eficaces que las penicilinas contra las Gram(-)). La primera se obtuvo de un Cephalosporium aislado en el mar cerca de cloacas de Cerdeña. Se dan raras reacciones de sensibilidad. Ej.: cefalexina, cefaclor, cefotaxima, cefepima, etc.

- Cicloserinas: (Streptomices orchidacens,ej.: cicloserina

- Bacitracinas A, B y C (no se usan mucho en clínica. Eficaz contra Neisseria. No se absorbe bien por vía oral y por vía parenteral pude producir lesiones renales).

- Glucopéptidos (b lactámidos), ej.: vancomicina, ristocetina,etc.

- Monolactámidos (b lactámidos)

- Carbapenem.

- Fosfomicinas, ej.: fosfomicina (descubierto en España)
NOTA: El ácido clavulánico , el sulbactam y tazobactam no tienen actividad antimicrobia- na "per se" , pero son inhibidores de la b -lactamasa , por lo que se combinancon las penicilinas clásicas para que estas sean más activas .


b) Antimicrobianos que actúan sobre membranas celulares:
Son bastante tóxicos, por ello suelen ser de uso oral.

- Polipéptidos cíclicos, ej.: tirocidina, gramicidinas, polimixinas, bacitracina, etc.

- Antibióticos ionóforos, ej.: valinomicina, sideromicina, etc.
No suelen usarse en clínica pues son tóxicos para todas las células.

- Gramicidina:

- Antibióticos antifúngicos poliénicos: Forman poros por los que sale K. Suelen ser de uso tópico pues son reletivamente tóxicos en sangre. Hay unos 50 descritos. Solo actúan sobre membranas con esteroles por ello no actúan contra bacterias. Ej.: nistatina, anfotericina B, tolnaftato, etc.

- Antisépticos comunes fenólicos, ej.: hexaclorofeno, etc.

- Antisépticos catiónicos, ej.: clorhexidina (habitane), etc.


c) Inhibidores de ácidos nucleicos: Muchos de ellos se emplean en quimioterapia del cáncer. Ej.: azaserina, daunomicina, actinomicina D, etc.

- Rifamicinas: Contra ARN polimerasas.

- Nitroimidazoles, ej.: omidazol, etc.

- Colorantes intercalantes. No son antibióticos "sensu estrictu". Ej.: acridinas

- Quinolonas o fluoroquinolonas: Contra la subunidad A de la ADN girasa (enzima topoisomerasa implicada en la replicación del ADN). Ocupan el 4º lugar en el consumo de antibióticos. Suelen añadirse a piensos, aunque en muchos países europeos (esencialmente los nórdicos) están prohibidos para este uso. Ej.: nalidíxico, ciprofloxacino, esporfloxacino, alafloxacino, etc.


d) Inhibidores de la función ribosómica:

- Aminoglucósidos: dada su toxicidad pueden ocasionar problemas renales y óti cos. Ej.: estreptomicina, gentamicina, tobramicina, neomicina, etc.

- Nitofurantoína

- Tetraciclinas (o): Son de amplio espectro. Contra estreptococos, bacilos Gram(-), espiroquetas, Rickettsisas, acné. Cada vez se usan menos pues aparecen -muchas cepas resistentes.

- Nitrofurantoina

- Aminofenoles: Son de amplio espectro. Actúan sobre la subunidad 50 S. Ej.: cloranfenicol, lincosamina, etc.

- Macrólidos: Son bacteriostáticos. Ej.: eritromicina, roxitromicina, clari tromicina, etc.

e) Inhibidores metabólicos: Son de síntesis química, por tanto, no son antibióti cos "sensu estrictu".

- Sulfonamidas:Descubiertas en 1.935 por Domagk. Son bacteriostáticos de am- plio espectro. Hay muchas Gram(-) resistentes. Ej.: prontosil, sulfisoxazol, etc.

- Trimeroprima. Etc.
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